Şiddetli kanama miyom habercisi olabilir
Adet kanaması şiddetli ve uzun sürüyorsa altta yatan nedenin mutlaka
araştırılması gerekir.
Bir adet döneminde
ortalama 20-60 ml. kan kaybedilir. Adet kanamasının aralıklarını ve kanama
süresini belirlemek kolay ama kanama miktarını ölçmek zordur. Adet miktarının 80
ml. nin üzerine çıkması şiddetli adet kanaması olarak nitelendirilir. Bu durumda
adet kanamasının süresi uzamış veya kanama süresi 7 günle sınırlı kalmasına
rağmen kanamanın şiddeti artmış olabilir. Sağlıklı kadınların yaklaşık yüzde
10-15 inde bu sorun gelişebilir. Ortalama adet sıklığı 28 günde birdir, 25
günden kısa ve 35 günden uzunsa bir problem olabilir. Anadolu Sağlık
Merkezi nden Kadın Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Fatih Güçer, düzensiz adet
kanamaları ile ilgili bilgi verdi.
MİYOMLAR TEHLİKELİ Mİ?
Adet kanamalarının şiddetli
olmasının başlıca nedenleri arasında hormonal denge bozuklukları gelir. Bu tür
kanama pelvik veya sistemik bir hastalık olmaksızın ortaya çıkan rahim orijinli
aşırı, uzamış veya sık kanamadır. Hiçbir nedenin bulunmadığı, rahim ve rahim
içinin tamamen normal yapıda olduğu, hormon ve pıhtılaşma sisteminin normal
fonksiyon gördüğü bu grup, disfonksiyonel kanama bozukluğu başlığı altında
toplanır. Nadiren de olsa rahim kanserinin kendisi veya öncü lezyonları da bu
tip anormal kanamalara yol açabilir. Ayrıca kanın pıhtılaşmasını ve kanamanın
durmasını sağlayan pıhtılaşma sistemi denge bozukluklarında da adet kanamaları
şiddetli olabilir. Miyomlar rahmin kas tabakasından kaynaklanan iyi huylu urlar
olarak tanımlanır. Gerçek bir tümör olmadıkları için de metastaz yapmaz, yani
bir organa yayılmazlar. Diğer taraftan miyomlar rahimde bulundukları yerlere
göre farklı bulgular verirler. Saplı olan ve karnın içerisine doğru büyüyen
miyomlar kanama bozukluğuna yol açmazken, rahim duvarını tutan veya rahim
boşluğuna doğru büyüyen miyomlar kanama bozukluğunun sık rastlanan nedenlerinden
birini oluştururlar.
TANI NASIL KONUR?
Detaylı bir hasta hikayesi alınması ve
ultrasongrafik inceleme ile birçok patoloji ortaya konabilir. Altta yatan faktör
miyom ise muayenede rahim büyümüş olarak bulunabilir. Poliplerin, miyomların ve
kanserin tanısında rahim içine sıvı verilerek yapılan ultrason incelemeleri ile
daha ileri tetkik olan histeroskopi ile rahmin içini bir kamerayla görüntüleyen
işlem önemli bir yer tutar.
Miyom söz konusu ise genç, doğum yapmamış
kadınlarda miyomektomi denilen sadece miyomun çıkarılması tercih edilirken,
hormonal tedaviye yanıt vermeyen ileri yaş hastalarda çocuk doğurma isteği de
tamamlanmışsa, yumurtaları bırakarak sadece rahmin alınması gerekebilir.
ALTERNATİF TEDAVİ
Tedaviye yanıt vermeyen aşırı
kanamalarda alternatif olarak, rahmin iç yüzeyinin ısı veya elektrik
enerjisinden yararlanılarak yakılması düşünülebilir. Poliplerin rahim ağzından
dışarıya çıkacak kadar büyük olanları, dibinden tutularak cerrahi olarak
çıkartılabilir. Genç kadınlarda şiddetli adet kanaması dışında kısırlığa neden
olabildikleri için cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Menopoz döneminde ve
menopoz sonrası dönemde poliplerin tedavileri ayrı bir anlam kazanır, polipler
bu dönemde kanser ile birlikte gelişebilir. Tüm poliplerde yüzde 10 oranında
1-10 yıllık süreçte kanser gelişimi de gözlendiğinden çıkarılmaları şarttır.
Tarih:2008-03-09 Hit: 11
|
